第六百一十五章 胸痛的原因 (第1/2页)
　　
　　患者是一名三十七八岁的男游客，由朋友陪着过来看诊。
　　
　　他的眉头拧成了一团，右手一直捂着胸口，一屁股就坐到了椅子上。
　　
　　“胸口很疼。”患者脸上的每一根神经都紧紧地绷着，仅从表情看就知道他是真的很痛苦。
　　
　　“咝，疼死我了。”他从牙缝中挤出了一声呻吟。
　　
　　“小谢，马上给他做个心电图。”王章的表情也很紧张。
　　
　　谢宝树从听见患者说胸痛的时候，便已经瞄向了一旁放着的便携式心电图机了，听见这一句话，立时便像弹簧一般动了起来。
　　
　　将患者扶上了检查台，固定了电极片，叮嘱他平缓呼吸，放松心情之后，他便开始了操作。
　　
　　报告立即便打印了出来，谢宝树只扫了一眼，便交给了王章。
　　
　　王章看过了心电图，并没有他所担心的急性心梗的情况，心下稍安。
　　
　　但心电图上看不出来，并不代表一定没有。
　　
　　王章就开口询问道：“你的这种胸痛，到底是怎么个痛法？”
　　
　　“是像大石头压在胸口那种闷闷的痛，还是尖锐的刺痛，有没有放射到后背？”
　　
　　谢宝树在心下暗自点头，要是换了他来问，也肯定是同样的问题。
　　
　　不同的病因引起的胸痛，症状也是不一样的。
　　
　　比如典型的心肌梗死，便是心口压大石般的压榨样疼痛，而主动脉夹层，则是撕裂般的疼痛，往往还会放射到到后背。
　　
　　患者想了想答道：“就是痛，但到底是怎么个痛法，我说不上来——咝，哎，和你刚才说的这几种都不一样。”
　　
　　谢宝树就抢着问道：“你的疼痛不是持续的，而是一阵一阵的？”
　　
　　患者微微点头承认了下来。
　　
　　王章为他测量了双侧血压，发现差距不大。
　　
　　一般来说，如果患者发生了胸主动脉夹层，左右两臂血压很可能会不对称，压差可以超过40mmHG。
　　
　　这名患者压差不大，又没有出现撕裂般的放射性疼痛，胸主动脉夹层的可能性就小了很多——但也不能完全排除。
　　
　　王章正准备做进一步的问诊查体，就看见了谢宝树一脸释然的表情。
　　
　　这小子露出这种表情，莫非是看明白了自己的诊疗思路？可他不是儿科住院医吗？
　　
　　他心下暗暗称奇，顺便又看了一眼站在另一边的多吉，见到他的面色是一如既往地懵懂，显见是在等着自己过后的讲解，不由微微叹了口气。
　　
　　人是需要比较的。先前他接下谢宝树的时候，也没把他太当回事儿。
　　
　　三线城市的儿科住院医，就没在综合急诊科干过，在他眼中和本地医生也没什么两样。
　　
　　但没想到，这个长着长马脸的小伙子，却是后劲儿十足。
　　
　　短短几天的适应期之后，他无论是临床诊断还是实际操作，都突飞猛进，转眼就把多吉甩开了一大截，种种表现都快赶自己一手带出来的主治医了，显见是既有天赋，背后又下了苦功的。
　　
　　这样的年轻人，就算是长得有些鬼斧神工，也照样讨人喜欢。
　　
　　“之前有做过外科手术吗？”王章撇开乱七八糟的想法，继续问道。
　　
　　“没有。”患者不假思索地答道。
　　
　　那就不大可能是因为下肢动脉血栓，引起的肺栓塞了。
　　
　　因为疾病和手术后长期卧床，就有可能导致血流滞缓产生血栓。当血栓流入肺动脉，便会形成肺栓塞。
　　
　　
　　
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